計畫簡介

為響應國家「健康台灣深耕計畫」並積極因應大環境下的醫護人力缺口，嘉義縣 醫師公會於民國115年6月18日，於嘉義縣人力發展所盛大舉辦「在 『嘉』支援。支援抵『嘉』—嘉義縣去中心化醫療整合照護平台建置」記者發表 會。現場在嘉義縣長翁章梁、衛生局長趙紋華的見證下，由嘉義縣醫師公會理事 長（大林慈濟醫院院長）賴寧生領軍，全面串聯大林慈濟醫院、嘉義長庚紀念醫 院、衛福部朴子醫院、臺中榮總灣橋分院等四大核心醫院，以及 18 鄉鎮市衛生 所與基層診所，宣告嘉義縣正式邁入科技結合在地醫療的跨機構照護新里程碑。

本計畫旨在打破現行「在宅急症醫療」的執行瓶頸，建立一個更具彈性的全新照 護模式。透過「去中心化」策略，平台適當將輕症與穩定病患（例如需要施打長 達六至八週抗生素的骨髓炎患者）從大型醫院引流至鄰近的基層診所或衛生所繼 續治療。這不僅能免除病患為了打針而長期佔用醫院床位，讓大醫院將護理人力 專注於重症醫療；同時也解決了現行在宅急症照護(ACAH)醫療醫護人員需長時間 在病患家中守候的困境。新模式讓不願住院的病患能安心在家，直接走入社區診 所或在地衛生所接受治療，基層醫護在病患打點滴的同時仍能繼續看診或處理其 他事務，大幅提升醫療人力的使用效率，達成真正的醫療分流。

賦能基層醫療 活化偏鄉醫療

因應嘉義縣特殊的地理環境與人口老化結構，平台特別結盟嘉義縣醫院四大核心 建立全天候照護排班制度，為基層醫療網提供強大後盾。計畫核心亮點除了四大 醫院的支援外，更導入科技整合照護平台以提升照護效率，並透過共享行動支援 設備打破機構壁壘，讓機動醫療資源能彈性走入社區。此外，更建置藥事醫材支 援平台優化物流調度，全力保障偏鄉民眾的用藥權益。當基層遇到特殊傷口處理 或相關醫療疑問時，更可透過「轉銜中心」居中協調，由核心醫院即時提供專業 的遠距指導與技術支援，發揮賦能基層的關鍵作用。

主辦單位嘉義縣醫師公會強調，落實醫療分流、讓病患在熟悉的社區環境接受優 質治療已是國家政策大勢所趨。為確保轉銜過程順暢並維持照護品質，我們開發 一套收案照護品質監控與給付的作業程式，以「包裹式計費制度」，針對關鍵任 務提供精準的經費配置。其中包含支付醫院端諮詢費、基層醫療單位醫療費，行 動儀器使用費，支持護理及藥師費以及遠距會診費等費用、規範護理師每日查看 與醫師每週至少兩次關注的個案管理。透過這些簡化行政流程，吸引更多基層夥 伴加入，期盼建立一個「醫院端轉、診所接、病患能放心」的緊密協作生態圈。